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健康大讲堂:关爱帕金森患者,从了解预防开始

发布时间:2020-05-25
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【应诊专家】魏玉清邢台市脑血管病治疗中心主任、邢台市神经内科质量管理与控制中心主任、外围足彩平台神经内科二病区主任,主任医师。擅长脑血管病、帕金森病及神经内科杂病的诊治,再急性脑梗塞介入溶栓及脑动脉支架治疗扥等方面经验丰富。先后撰写了30余篇医学论文,参与临床科研10余项,获省级科技进步二等奖一项,获三等奖四项,市级科技进步奖十余项。被评为邢台市新世纪优秀青年、邢台市拔尖人才、邢台市第七批市管专家、河北省“三三三人才工程”二层次人才、河北省有突出贡献中青年专家、国家卫生健康委脑卒中防治工程突出贡献专家。


帕金森病又名震颤麻痹,是一种中老年常见的中枢神经系统、慢性退行性、运动障碍疾病,65岁以上发病率高,是目前仅次肿瘤、心脑血管病严重威胁老年人健康的第三大杀手。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。

帕金森病的发生不能由单一原因引起的,而是由多种因素共同参与的结果。年龄老化是帕金森病的主要危险因素,但并不是说年轻人就不会得病,国外研究发现,约有5%的帕金森病患者在40岁以前就出现帕金森病的症状。帕金森病危险因素主要包括:1 接触农药、杀虫剂和除草剂。2 绝经妇女,体内叶酸水平降低。3 脑外伤。4 遗传因素。遗传因素可以使患病机率增加,但只是在年龄老化和环境因素的共同作用下才会发病。

帕金森病发病机制与体内或脑内多巴胺分泌减少有关,因此患者需要每天的服用药物,外源性补充缺少的多巴胺,即替代疗法,来改善症状。帕金森病目前尚无根治的方法,治疗应强调个体化。既要遵循“药物最小剂量达到满意效果”的原则,又要减少药物的副作用和并发症,规范用药,提以达到最満意的效果。如果患者没有得到及时和合理的治疗,很容易导致身体机能下降,甚至生活不能自理,最后出现各种并发症,如肺炎、泌尿系感染、骨折等,从而严重影响患者的生活质量。

对于帕金森病人,药物治疗为首选,且是整个治疗过程中的主要治疗手段,手术治疗则是药物治疗的一种有效补充,近几年推荐的是脑深部电刺激疗法,在脑中置入一个电极(脑起博器),通过调控来达到帕金森病人的症状,可以减少服药次数,减轻药物的副作用。当然手术是有严格指征的,不是每个帕金森病人均适合手术治疗。

如果家中有帕金森病患者,应当调整家中的生活环境,减少生活障碍,改进家居安全。尽可能给患者穿较宽大的衣服,尽量减少扣子,可选用拉链、按扣或自粘胶等,力争自已穿脱;穿防滑性较好的平底皮鞋和布鞋,避免穿摩擦系数过高的胶底鞋,不要穿拖鞋,防止脱落绊倒自己;家中常用的位置安装把手和扶杆,用坐式马桶,放置洗澡专用的小椅子,浴缸底部放防滑垫。帕金森病人不要畏惧出行和活动,有氧锻炼可改善帕金森病患者的健康状况、运动功能、疲劳、情绪和认知。

饮食方面,尽可能维持帕金森患者饮食均衡,早、中餐低蛋白饮食,以碳水化合物为主,晚餐可适当摄取蛋白质,睡前一杯牛奶或酸奶,以防止骨质疏松;蔬菜水果,有抗氧化作用,对我们大脑的保护也有比较好的作用,可以多吃新鲜瓜果蔬菜和谷类食品;生活中还需要多饮水,防止便秘;高蛋白会影晌左旋多巴的药效,这类药物建议在餐前或餐后1小时服用。